20岁早上不晨勃，可能是频繁手淫、长期熬夜、压力过大、前列腺炎、阴茎海绵体损伤等原因所导致的。
1、频繁手淫
如果在平时经常手淫，可能会使阴茎部位处于充血的状态，也会使神经受到损伤，从而出现不晨勃的现象。可以通过戒手淫的方式进行改善，也可以通过多卧床休息的方式进行缓解。
2、长期熬夜
如果在平时长期熬夜，导致睡眠不足，可能会使体内的激素分泌发生紊乱，也会影响到正常的晨勃。可以通过调整作息习惯的方式进行改善，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。
3、压力过大
如果在平时生活中精神压力过大，可能会使交感神经处于兴奋的状态，也会影响到正常的晨勃。可以多听舒缓的音乐进行改善，也可以多与家人朋友进行沟通改善。
4、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生了炎症反应，可能与过度性生活、不注意个人卫生等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急等症状，还可能会出现早上不晨勃的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
5、阴茎海绵体损伤
如果阴茎受到外力撞击，可能会导致阴茎海绵体受损，从而出现上述异常情况。患者可以在医生指导下使用左卡尼汀口服溶液、枸橼酸西地那非片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，遵医嘱进行相应的治疗。
