男人38岁性功能下降，可能与精神压力过大、长期熬夜、前列腺炎、阴茎海绵体充血功能障碍、肾虚等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、精神压力过大
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，会导致体内激素水平紊乱，诱发性功能下降、失眠多梦、记忆力减退等。患者在日常生活中要调整好生活习惯，避免过度劳累，多注意休息，保证充足的睡眠。必要时可以遵医嘱服用药物治疗，比如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等。
2、长期熬夜
如果患者长期熬夜，会导致身体免疫力下降，造成内分泌紊乱，导致性功能下降、精神萎靡、身体乏力等。建议平时要调整好生活习惯，避免过度熬夜，多注意休息。同时也可以适当进行运动，能够增强体质，提高免疫力。
3、前列腺炎
如果患者平时不注意个人卫生，容易受到病原微生物侵袭，从而诱发前列腺炎，导致性功能下降、尿频、尿急等。患者可以遵医嘱服用药物治疗，比如盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片等。期间还要养成良好的生活习惯，避免过度同房。
4、阴茎海绵体充血功能障碍
阴茎海绵体充血功能障碍是指阴茎海绵体血液循环障碍，可能与阴茎外伤、长期手淫、糖尿病等因素有关。患者可能会出现勃起功能障碍、阴茎异常勃起等症状。建议患者可以在医生指导下使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过阴茎假体植入术进行治疗。
5、肾虚
如果患者存在肾虚的情况，会导致肾脏功能受损，使体内的毒素和垃圾无法正常排出，就会导致性功能下降，还会伴随腰膝酸软、身体乏力、性欲减退等。期间可以遵医嘱服用药物治疗，比如六味地黄丸、知柏地黄丸等。同时还要调整好饮食结构，避免进食生冷、刺激或过于油腻的饮食。
建议患者及时就医进行检查治疗，避免耽误病情。
