一般情况下，冬天河水会变绿可能是由于饮水污染、饮食因素、环境因素、胆汁淤积、肝炎等原因所导致。
1、饮水污染
冬天的时候由于天气比较寒冷，大多数人群会通过饮用河水来补充身体所需要的水分，从而提高自身的抵抗力。但是如果在河水里面存放了较多的蔬菜，或者是其他物质，可能会导致河水里面的营养物质被污染，从而出现变绿的情况。建议患者多喝水，促进新陈代谢，将有害物质排出体外。
2、饮食因素
如果患者在日常生活中食用过多含有绿色素的食物，比如菠菜、油麦菜等，就会导致体内的色素发生改变，从而出现上述现象。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以通过多喝水的方式，促进体内色素排出。
3、环境因素
如果患者长期处于比较寒冷的环境中，可能会导致体内的血液循环减慢，从而导致胆汁分泌减少，使胆汁淤积，出现上述情况。建议患者多注意保暖，适当增加衣物，也可以遵医嘱服用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。
4、胆汁淤积
胆汁淤积通常是指胆汁分泌及排泄障碍引起的一种病理现象，当胆汁分泌减少时，会导致体内胆红素无法正常代谢，从而出现上述现象。患者可在医生指导下服用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。
5、肝炎
肝炎通常是指由多种致病因素如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫等因素引起的肝脏炎症性疾病。当肝炎发作时会导致肝脏功能受到损伤，使肝脏的代谢功能下降，从而引起胆红素代谢障碍，出现上述情况。患者可在医生指导下服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
如果患者出现不适症状，应及时前往医院就诊治疗。
