后背脊柱发黑可能是由于长期紫外线照射、色素沉着、皮肤黑色素瘤、真菌感染、毛囊炎等原因引起的。
1.长期紫外线照射：如果患者长时间在户外活动，并且没有做好防晒措施，可能会导致背部的皮肤受到紫外线的刺激，从而出现局部发黑的情况。建议患者平时要做好防晒工作，避免长时间暴露在紫外线下。
2.色素沉着：如果患者的皮肤比较敏感，在接触花粉、尘螨等过敏原时，可能会引起局部瘙痒的症状，用手抓挠会导致局部皮肤破损，从而出现色素沉着的现象。一般不需要特殊治疗，一段时间后会自行消退。
3.皮肤黑色素瘤：皮肤黑色素瘤是起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤，发病原因与遗传因素、免疫系统功能异常等因素有关。患病以后会导致患者局部皮肤出现黑色结节，而且还会伴有疼痛以及瘙痒等症状。可以通过手术切除病灶的方式进行治疗，术后还需要配合放疗以及化疗等方式辅助治疗。
4.真菌感染：如果患者不注意个人卫生或者身体免疫力低下，容易受到真菌感染，真菌会在局部大量繁殖，也会对局部造成一定的刺激，从而出现上述症状。可以在医生指导下涂抹抗真菌药物进行治疗，比如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等。
5.毛囊炎：毛囊炎是指以毛囊受累为主的炎症性皮肤病，可能与细菌、真菌等致病微生物感染有关。主要表现为红色丘疹、脓疱疮等，可发生在任何有毛囊的部位。可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
除此之外，还可能是因为湿疹、皮脂腺囊肿等原因造成的，建议及时就医治疗。
