46岁男人性功能减退是否正常，需要根据引起的原因进行判断。如果是不良生活习惯、精神压力大导致的，一般属于正常情况。如果是雄激素水平下降、前列腺增生、糖尿病等疾病导致的，一般不属于正常情况。
1、不良生活习惯
如果患者在日常生活中长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现性功能减退的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，改善性功能减退的情况。
2、雄激素水平下降
随着年龄的增长，身体内的雄激素水平会逐渐下降，从而出现性功能减退的情况。这属于一种正常的生理反应，如果没有伴随其他不适症状，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
3、前列腺增生
前列腺增生通常是指前列腺组织增生所引起的一种良性疾病，可能与年龄、不良生活习惯等因素有关。临床上一般会表现为尿频、尿急、排尿困难等症状，部分患者可能会出现性功能减退的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、度他雄胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过经尿道前列腺电切术等方式进行手术治疗。
4、糖尿病
糖尿病主要是由于胰岛素分泌减少，或者胰岛素利用障碍等因素引起的内分泌系统疾病。由于糖尿病患者血糖控制不佳，导致机体内血糖升高，会导致阴茎血管内皮细胞功能障碍，从而引起性功能减退的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等药物进行治疗。
5、高血压
高血压主要是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常值的情况。由于血压升高会导致阴茎血管扩张，从而引起性功能减退的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、美托洛尔等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用螺内酯、呋塞米等利尿剂进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激以及过于油腻的食物。
