45岁不来月经是否可以吃药催经，需要根据具体情况判断。如果是绝经引起的，一般不需要吃药催经;如果是因为内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、卵巢早衰等原因引起的，则可以在医生的指导下使用药物进行治疗。
1、绝经
女性在45岁时，卵巢功能已经开始出现衰退，体内的雌激素水平也会出现明显下降，此时就会出现月经停止的情况，这属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。但是在日常生活中，女性需要注意保持良好的心态，避免过度紧张，还要注意保持充足的睡眠，避免熬夜。
2、内分泌失调
如果女性平时工作压力过大，或者是精神过度紧张，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而出现内分泌失调的情况，此时可能会导致月经推迟。女性可以在医生的指导下口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行催经。同时，女性也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于缓解压力，保持良好的心态。
3、多囊卵巢综合征
家族遗传、长期不良的生活习惯等因素可能会引起多囊卵巢综合征，从而导致月经推迟、多毛、痤疮等症状。女性可以在医生的指导下口服螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行治疗。同时，女性在日常生活中要注意饮食健康，避免食用高糖、高油脂的食物，如巧克力、肥肉等，有助于病情的恢复。
4、宫腔粘连
如果女性频繁进行宫腔手术，可能会导致宫腔粘连，从而出现月经推迟、周期性腹痛等不适症状。如果症状比较严重，可以去正规医院进行宫腔镜手术分离治疗。
5、卵巢早衰
如果女性长时间接触放射线、病毒感染等，可能会导致卵巢功能下降，从而引起卵巢早衰，出现月经推迟、潮热、心慌等症状。女性可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
如果45岁女性出现不来月经的情况，建议及时去医院就医，以免延误病情。
