骶骨骨折57天还痛可能与骨折愈合不良、局部感染、神经损伤、坐骨神经卡压综合征以及肿瘤因素有关。建议及时到医院就诊，并进行相关检查以明确诊断。
1.骨折愈合不良：如果患者在发生骶骨骨折后没有遵医嘱卧床休息或者过早活动等，可能会导致骨折端移位而影响骨折的愈合，出现骨折处疼痛的症状。由于骨折已经57天了，所以还会存在上述症状。此时需要积极完善X线等相关检查，在医生指导下使用促进骨折愈合药物治疗，如伤科接骨片等。
2.局部感染：当发生骶骨骨折时，若未注意对患处消毒处理，则可能导致细菌入侵而引起炎症反应，可表现为持续性疼痛。一般会伴有发红、发热等症状，可以通过血常规、CT等影像学检查发现。一旦确诊为局部感染所致，需尽早遵医嘱应用抗生素控制感染，比如头孢克肟分散片等。
3.神经损伤：如果发生骶骨骨折时造成神经损伤，会导致支配下肢感觉和运动功能的相关区域出现明显的感觉障碍及运动障碍，也会有明显的疼痛感。通过肌电图、腰椎核磁共振等检查可以明确诊断。一经确诊，需要积极遵医嘱服用营养神经药物治疗，比如甲钴胺胶囊等。
4.坐骨神经卡压综合征：多见于腰背部严重畸形者，由于长期处于异常姿势状态，会使腰部负重增加而导致坐骨神经受到压迫，从而产生剧烈疼痛。对于此类情况，需要积极进行手术解除神经受压的情况。
5.肿瘤因素：如果发生骶骨部位的原发性恶性肿瘤或者转移癌，随着肿瘤体积不断增大，会对周围的组织造成破坏而引起明显疼痛。通常需要积极行病理活检术来明确性质，然后尽快采用以手术为主的综合治疗方法予以切除病灶，术后辅助放疗、化疗等方法，抑制体内肿瘤细胞增殖。
因此，针对此类情况，需要及时至正规医疗机构就诊并给予针对性治疗措施，以免延误病情。平时要注意保护好受伤部位，避免过度用力，以防加重不适。
