肾上腺瘤手术后低压高通常是指患者血压低压偏高。此时可能是由于术中麻醉药物未完全代谢、术后血管收缩功能异常导致的,也有可能是继发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等疾病所致。
1.术中麻醉药物未完全代谢:在进行肾上腺瘤手术时需要使用麻醉药物,在麻醉药的作用下可使患者的血压出现波动,表现为血压偏低的情况。待麻醉药物代谢完成后即可恢复正常血压,因此不用过于担心。
2.术后血管收缩功能异常:若患者本身存在动脉硬化等情况,则可能会导致术后血管弹性降低、管壁僵硬以及血液流动阻力增加,进而引起低压升高的情况。建议遵医嘱应用盐酸尼卡地平片、硝苯地平缓释胶囊等降压药物治疗。
3.继发性醛固酮增多症:常由各种因素损伤到肾上腺皮质球状带而引发的一种内分泌紊乱性疾病,会导致体内钠离子水平升高,水分潴留从而诱发高血压、低血钾等症状。确诊后需及时采取螺内酯片、呋塞米片等利尿剂治疗,并配合醋酸阿托品注射液、甲磺酸溴隐亭片等药物缓解症状。
4.皮质醇增多症:主要是因糖皮质激素分泌过多所造成的一种病症,会对机体各组织器官产生刺激,促使体内的血糖和脂肪含量增高,也会导致血压升高。应遵医嘱服用醋酸泼尼松片、氢化可的松片等药物治疗。
5.嗜铬细胞瘤:多为长期情绪紧张、家族遗传等因素所致,肿瘤持续或间歇释放儿茶酚胺,会引起恶性高血压,同时还会伴随心动过速、头痛、烦躁不安等症状。一经诊断,应及时通过腹腔镜微创手术或传统开放性手术将病灶切除。
此外,还可能与主动脉缩窄、原发性高血压有关。如果无法明确病因,可以前往医院心血管内科就诊,完善相关检查后,配合医生积极治疗。