通常情况下，49岁卵巢不见了是不正常的。出现这种情况，多考虑是绝经引起的，但也不排除是早发性卵巢功能不全、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等原因导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、绝经
随着年龄逐渐增大，卵巢功能会逐渐衰退，体内的雌激素水平也会发生变化，此时可能会出现绝经的情况，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。在此期间需要放松自身的心态，不要有心理上的压力。
2、早发性卵巢功能不全
如果本身存在早发性卵巢功能不全的情况，可能会导致体内的雌激素水平偏低，容易出现月经量减少、卵巢萎缩等症状。患者可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物缓解症状，同时也需要注意放松自身的心态。
3、内分泌失调
如果患者平时不注意饮食合理，或者是经常熬夜，就可能会导致体内的内分泌失调，从而出现卵巢功能减退的情况。患者可以注意饮食清淡，避免吃辛辣、油腻的食物，同时还要注意避免熬夜。
4、多囊卵巢综合征
是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经量减少、月经稀发等症状，还可能会伴有多毛、痤疮等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、螺内酯等药物进行治疗，也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、大豆等，有助于疾病的恢复。
5、卵巢囊肿
是指卵巢内或者是表面形成的囊状结构，可能与环境因素、饮食因素、感染因素等原因有关，患者可能会出现下腹部不适、月经异常、腹部肿块等症状，也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过卵巢囊肿剥除术等方式进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
