直肠癌造瘘术后的患者出现无尿的情况,可能是由于精神因素、药物影响导致的,也有可能是膀胱损伤、泌尿系感染、肾功能不全等疾病所致。
1.精神因素:部分直肠癌造瘘术后的患者在进行手术后会担心身体恢复情况以及病情变化,从而长期处于紧张状态。此时就会因情绪焦虑而影响到正常的排尿功能,出现无尿现象。建议家属多与患者沟通交流,并及时安慰疏导患者,以缓解患者的不良情绪。
2.药物影响:若直肠癌造瘘术后的患者正在使用复方环磷酰胺片、注射用硫酸长春新碱等化疗药物,则可能会对肾脏造成一定的损害,进而使机体无法正常产生尿液。该种情况属于药物副作用所致,一般待停止用药后症状即可消失。
3.膀胱损伤:如果直肠癌造瘘术中操作不当,就容易对周围组织及器官造成损伤,如膀胱。当膀胱受损时可引起血尿、疼痛等症状,严重者甚至会导致膀胱破裂,致使患者失去尿液生成和排出的能力。需及时通过膀胱修补术、膀胱切除术等方式进行治疗。
4.泌尿系感染:若直肠癌造瘘术后的患者未做好个人卫生护理工作,且饮水较少的情况下则易诱发细菌感染,使得局部黏膜充血水肿并形成脓性分泌物,也可表现为少尿或无尿的现象。应遵医嘱服用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.肾功能不全:若直肠癌造瘘术后的患者本身存在慢性肾炎、糖尿病肾病等基础性疾病,可导致双侧肾脏体积缩小,其滤过能力下降,也会引发上述表现。需要进一步完善肾功能检查明确诊断,必要时可行血液透析、腹膜透析等替代疗法改善。
除上述常见因素外,还可能为神经源性膀胱、前列腺病变等情况所导致,故应就医行体格检查、CT、超声等检测项目后,再配合医生进行针对性处理。