4岁小孩脸上长痣，可能是由于先天性因素、紫外线照射、激素水平变化、外伤、色素痣等原因引起。
1、先天性因素
如果4岁小孩的直系亲属脸上有痣，可能会由于遗传因素，导致小孩脸上长痣，一般不需要特殊处理，如果觉得影响美观，可以在医生指导下通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行去除。
2、紫外线照射
如果小孩长时间受到紫外线的照射，可能会导致皮肤表面的黑色素沉着，从而引起脸上长痣的情况。建议小孩在外出时可以涂抹防晒霜，或者佩戴防晒帽等，避免紫外线直射皮肤，以免引起不适症状。
3、激素水平变化
如果小孩处于青春期，体内的激素水平会发生变化，此时可能会导致黑色素细胞代谢障碍，从而引起脸上长痣的情况。一般属于正常的生理现象，通常不需要进行特殊治疗。建议小孩在日常生活中注意保持良好的心态，避免过度劳累或者熬夜，以免引起内分泌失调的情况。
4、外伤
如果小孩不注意脸部护理，导致局部皮肤受到外伤，可能会导致皮肤表面的黑色素细胞受到损伤，从而引起脸上长痣的情况。建议小孩可以在医生指导下使用生理盐水清洗患处进行改善。
5、色素痣
色素痣主要是由于黑色素细胞在局部聚集形成的一种良性肿瘤，一般会表现为黑色的斑疹或丘疹。建议小孩在日常生活中注意避免过度挠抓色素痣，以免引起皮肤破损的情况发生。必要时，小孩也可以通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行物理治疗。
除此之外，脂溢性角化病、扁平疣等疾病也可能会导致小孩出现脸上长痣的情况，建议家长及时带小孩就医，查明具体原因后进行对症治疗。
