手掌心褐色斑可能是咖啡斑，也可能是花斑癣、脂溢性角化病、扁平疣、色素痣等，建议患者及时就医，在医生的诊断下，明确病因，再进行治疗。
1、咖啡斑
咖啡斑是一种色素沉着性皮肤病，多见于面部和躯干，手掌心也可能会出现咖啡斑，为圆形、卵圆形或不规则形，边界清楚，表面光滑，可随着年龄增长而增大。一般不需要特殊治疗，如果影响美观，可在医生指导下选择激光治疗。
2、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的一种真菌性皮肤病，多见于青壮年男性，好发于胸、背、面颈部等皮脂腺丰富的部位。皮损一般为褐色、淡褐色、淡红色、白色等，会随着时间的推移而逐渐增大。患者可在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗，如萘替芬酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
3、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常是由于皮肤老化、基因突变等因素引起的皮肤良性肿瘤。临床上一般会表现为皮肤表面出现扁平丘疹、斑块等症状，部分患者可能会出现手掌心褐色斑的情况。建议患者可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、扁平疣
扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，多发生在面部、手背及前臂等，会出现略微隆起的扁平丘疹，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，颜色多为正常肤色或淡褐色。患者可在医生指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行治疗。
5、色素痣
色素痣是由含有痣细胞的色素细胞所构成的，是一种常见的良性肿瘤，可发生于身体任何部位的皮肤。临床表现为颜色均匀、边界清楚的斑疹或丘疹。患者可在医生指导下通过激光治疗。
除此之外，如果患者出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。