笑的时候尿憋不住，可能是正常现象，也可能是压力性尿失禁、急性膀胱炎、膀胱过度活动症、尿路感染、尿道综合征等原因导致。
1、正常现象
在笑的时候，人体的神经系统会产生兴奋，从而促进膀胱逼尿肌的收缩，导致尿液不自主地流出，这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的心态，避免过度紧张，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
2、压力性尿失禁
压力性尿失禁是指在腹压增高的情况下，出现不自主的尿液外漏的情况。患者可能会出现尿液不自主流出的情况，在大笑时，腹压增大，尿失禁的情况可能会加重。患者可以在医生指导下使用盐酸米多君、雌三醇等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、急性膀胱炎
急性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，主要是由细菌感染引起的，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者还可能会出现大笑时尿失禁的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行治疗。同时，患者也可以通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。
4、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频、夜尿等症状，部分患者还可能会出现大笑时尿失禁的情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸托特罗定、琥珀酸索利那新等药物进行治疗。患者也可以通过膀胱训练、盆底肌训练等方式进行康复训练。
5、尿路感染
尿路感染是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会出现大笑时尿失禁的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢呋辛钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导尿的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
