46岁性功能减退的原因，可能与精神压力过大、长期熬夜、前列腺增生、雄激素水平下降、阴道炎等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、精神压力过大
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，会影响到个人的情绪，导致神经兴奋性降低，从而诱发性功能减退。建议患者平时要调整好个人的心态，避免过度紧张，多和家人朋友进行沟通。
2、长期熬夜
如果患者长期熬夜，会导致身体免疫力下降，在性生活时，可能会出现精神不振、身体乏力、注意力不集中等症状，也会引起性功能减退。建议患者平时要调整好生活习惯，避免过度熬夜，多注意休息。
3、前列腺增生
如果患者本身存在前列腺增生，会导致尿道狭窄，在进行性生活时，可能会出现尿急、尿频、排尿困难等症状，严重时还会导致性功能减退。患者可以遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗。必要时，患者也可以通过经尿道前列腺电切术进行治疗。
4、雄激素水平下降
随着年龄的增长，身体内的雄激素水平会逐渐下降，也会导致性功能减退。这属于正常的生理反应，一般不需要特殊处理。建议患者在日常生活中多吃富含雄激素的食物，比如动物内脏、海鲜等。
5、阴道炎
阴道炎是因为阴道黏膜出现炎症反应而引起的疾病，期间主要症状表现为阴道分泌物增多、瘙痒、异味等。如果患者本身存在阴道炎，在性生活时因为阴道黏膜充血水肿，会导致局部炎症反应加重，从而诱发性功能减退。患者可以遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗。
建议患者及时就医，进行检查治疗，避免耽误病情。
