48岁40天没来月经可能是正常现象，也可能是内分泌失调、围绝经期、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
随着年龄的增长，患者卵巢功能会逐渐衰退，从而出现停经的情况。如果没有伴随其他不适症状，这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经失调的情况。建议患者保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，避免熬夜，也可以适当听舒缓的音乐进行改善。
3、围绝经期
患者进入围绝经期后，体内雌激素水平会出现明显下降，此时可能会导致月经失调，出现月经周期不规律、月经量减少等症状。患者可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物进行治疗，同时还要保持愉悦的心情，避免精神压力过大。
4、子宫内膜炎
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入子宫内，从而诱发子宫内膜炎。患者可能会出现下腹部疼痛、月经量增多、月经期延长等症状。建议患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。患者一般会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
