舌侧面中间部位颜色发黑、发青可能是由饮食因素导致的，也有可能是气血瘀阻、心包积液、肝气郁结或者热毒炽盛等疾病引起。建议患者及时去医院就诊，在医生指导下明确病因。
1.饮食因素：如果经常吃辛辣刺激性食物，如麻辣烫、酸辣粉等，容易使舌头受到不良刺激，从而出现局部血管扩张的现象，表现为舌面颜色异常。此时需要改善饮食结构，尽量以清淡为主，比如可以适当喝一些小米粥、鸡蛋汤等。
2.气血瘀阻：由于体内气机受阻，血行障碍，可导致脏腑组织失去血液营养濡养而致病，临床可见胸胁胀痛、疼痛固定不移、面色晄白无华、唇甲色淡、舌质暗有瘀斑等症状，需遵医嘱使用补中益气丸、人参归脾丸、参苓白术散等药物治疗。
3.心包积液：通常与心力衰竭、系统性红斑狼疮等原因有关，患病后会导致心脏功能受损，致使血液循环障碍，造成体表循环较差，所以会出现舌侧面中间部位颜色发黑的情况，并伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿等症状。对此可在医生指导下应用呋塞米片、注射用托拉塞米等利尿剂进行治疗，有利于促进液体排出，也可通过心包切除术进行处理。
4.肝气郁结：多因情志内伤、过食肥甘厚腻等因素所导致，肝脏失去正常疏泄功能，进而影响到其他脏腑经络，患者主要会表现出情绪抑郁、烦躁易怒、胸闷不适、舌苔紫暗的症状，部分患者还会出现舌部颜色改变。此时可以在医生指导下服用逍遥丸、舒肝解郁胶囊等药物进行调理。
5.热毒炽盛：若长期进食辛辣刺激的食物，或外感火邪等均可引发热毒炽盛，热毒侵袭机体时会影响身体各个器官的功能，导致舌部脉象紊乱，出现上述情况。此时可在医生指导下服用安宫牛黄丸、至宝丹等清热解毒类药物进行治疗。
此外，中医认为阴虚也可能导致舌侧面中间部位颜色发黑，但具体辨证还应该在专业医师把脉辩证下得出结论后再对症用药。平时也要注意保持口腔卫生，养成饭后漱口、睡前刷牙的习惯。
