四岁小孩牙齿松动是否正常，需要根据牙齿松动的原因进行判断。如果是乳牙松动，一般是正常情况。如果是外伤、龋齿、牙龈炎、根尖周炎等原因引起的牙齿松动，一般是不正常的情况。
1、乳牙松动
乳牙松动是指乳牙在牙齿萌出过程中，出现牙根吸收、牙齿松动的情况。如果小孩的乳牙松动度在正常范围内，没有出现牙齿疼痛、牙龈红肿等症状，一般是正常的情况，不需要进行特殊治疗。
2、外伤
小孩在玩耍时不注意，导致牙齿受到外力撞击，可能会出现牙齿松动的情况。此时一般是不正常的，小孩需要及时到医院进行牙齿复位，并且还要注意牙齿的清洁卫生，避免食用过硬的食物。
3、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿龋坏严重时，可能会导致牙齿松动、疼痛等症状。此时一般也是不正常的情况，建议患者及时到医院进行治疗，患者可以通过手术进行治疗，如根管治疗术、拔牙术等。
4、牙龈炎
牙龈炎是指由牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般表现为牙龈出血、红肿、松动等症状。此时一般也是不正常的情况，小孩可以在医生的指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、物理刺激等因素有关，小孩可能会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀、牙齿松动等症状。此时一般也是不正常的情况，建议患者及时到医院进行治疗，小孩可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
综上所述，建议家长及时带小孩到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，在日常生活中，小孩需要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
