脸部按摩按出的小颗粒可能是脂肪粒，也可能是粉刺、湿疹、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、脂肪粒
如果患者长期食用油腻的食物，可能会导致皮脂腺分泌旺盛，油脂在皮肤表面堆积，无法正常排出，从而形成脂肪粒，导致脸部按摩时出现小颗粒。对于体积较小的脂肪粒，一般不需要进行特殊治疗，建议患者注意面部清洁，适当使用温水清洗面部，避免使用刺激性的洗护用品。
2、粉刺
粉刺是一种毛囊皮脂腺导管堵塞后形成的非炎性丘疹，常见于面部、胸背部等处，主要表现为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如米粒大小或针头大小，表面覆盖有黄白色或者是黄褐色的皮肤，患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等药物进行治疗。
3、湿疹
湿疹主要是由于遗传、免疫异常等因素引起的皮肤炎症反应。患者一般会表现为局部皮肤出现红斑、丘疹等症状，可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者一般会表现为皮肤表面出现圆形肿物，表面光滑，常与皮肤有粘连，因此可能会出现上述情况。对于体积较小的皮脂腺囊肿，一般不需要进行特殊治疗，建议患者注意局部皮肤清洁卫生即可。对于体积较大的皮脂腺囊肿，建议患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、脂肪瘤
脂肪瘤主要是由于遗传、环境等因素引起的皮肤肿瘤。患者一般会表现为局部皮肤出现单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清晰，活动性良好。建议患者可以通过手术切除的方式进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
