笑就出眼泪可能是正常现象，也可能是由于情绪激动、泪道阻塞、干眼症、沙眼等原因引起的。
1、正常现象
正常人在微笑时会出现情绪激动，刺激泪腺分泌泪液，这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的心态，避免情绪激动，可以通过听音乐、阅读等方式缓解情绪。
2、泪道阻塞
泪道阻塞是指泪道任何部位的机械性阻塞，包括泪小点、泪小管、泪总管、鼻泪管等。患者主要表现为流泪，或伴有脓性分泌物溢出。患者可遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等。若患者症状比较严重，还可遵医嘱通过手术的方式进行治疗，如泪道探通术、泪小点成形术等。
3、干眼症
泪液分泌不足或者泪液蒸发过快，导致眼表干燥，患者会出现上述症状。患者可在医生指导下使用人工泪液缓解不适，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
4、沙眼
沙眼是一种由沙眼衣原体感染所致的慢性传染性眼病，患者会出现畏光、流泪、异物感等不适症状。患者可遵医嘱使用滴眼用利福平、氯霉素滴眼液等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可遵医嘱通过手术的方式进行治疗，如睑内翻矫正术、泪道置管术等。
5、结膜炎
结膜炎是一种发生于结膜组织的炎症性疾病，多由微生物感染、过敏反应等因素引起，患者可出现上述症状。患者可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
