月经一直不干净，应该检查B超检查、性激素六项检查、血常规检查、凝血功能检查、宫腔镜检查等项目，可以明确病因，进行针对性治疗。
1、B超检查
B超检查是一种影像学检查，可以了解子宫、卵巢、盆腔等部位是否存在器质性病变。如果子宫内膜比较厚，可能会出现月经量增多、月经期延长等症状。如果是子宫肌瘤引起的，可以通过子宫肌瘤切除术治疗。如果是子宫内膜息肉引起的，可以通过宫腔镜手术治疗。
2、性激素六项检查
性激素六项检查包括孕酮、雌二醇、睾酮、催乳素、促黄体生成素等，可以判断体内激素水平是否正常。如果体内雌激素、孕激素水平异常，可能会导致月经紊乱，出现月经量增多、月经期延长等症状。
3、血常规检查
血常规检查包括红细胞、白细胞、血小板等，可以判断是否存在贫血现象。如果是贫血引起的，可以在医生的指导下，服用阿胶补血颗粒、硫酸亚铁片等药物治疗。
4、凝血功能检查
凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化凝血酶原时间、凝血酶时间等，可以判断机体是否存在凝血功能障碍的情况。如果存在凝血功能障碍，患者可能会出现皮下瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。
5、宫腔镜检查
宫腔镜检查是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位进行放大，检查部位更加清晰，可以观察到子宫颈管、子宫内口、子宫内膜等部位，是否存在病变。如果存在子宫内膜息肉，可能会出现月经量增多、月经周期延长等症状。
建议患者及时就医，需要根据不同的病因进行治疗，以免延误病情。平时注意休息，避免劳累，以免加重病情。
