20岁的患者是否适合服用六味地黄丸需根据具体情况判断。如果存在肾阴虚的情况，则可以遵医嘱服用该药物进行治疗。
六味地黄丸是一种中成药制剂，主要成分有熟地黄、山茱萸、牡丹皮等，具有滋补肝肾的功效，在临床上主要用于缓解肾阴亏损引起的头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。如果20岁的患者出现上述症状，则可以在医生指导下服用六味地黄丸进行治疗。但若不存在相关情况时则不建议盲目用药，以免引起不良反应。
另外，需要注意的是，并非所有人群都适宜服用六味地黄丸。对该药物过敏者禁用此药，而脾胃虚弱、痰湿内阻及外感实邪的患者也不宜使用。此外，孕妇以及儿童要慎用此药，且不宜长期大量服用，服药期间还要避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响药效发挥。若服药后症状无改善或加重，还需及时就医诊治。