戒烟胖了20斤一般不正常，可能是饮食不当、运动量少、戒烟综合征、内分泌失调、高脂血症等原因所导致。
1、饮食不当
如果在戒烟期间不注意合理饮食，过多食用高脂肪、高热量的食物，比如肥肉、炸鸡等，会导致脂肪堆积，从而出现长胖的情况。建议患者平时要调整好饮食结构，尽量以清淡的食物为主，比如小米粥、南瓜粥等。
2、运动量少
如果平时运动量比较少，长时间久坐，会导致体内脂肪大量堆积，从而出现身体肥胖的现象。建议患者平时要适当运动，可以通过跑步、跳绳等运动，能够促进体内脂肪的燃烧，改善症状。
3、戒烟综合征
戒烟综合征是指戒烟后出现的一系列症状，比如咳嗽、注意力不集中、失眠、食欲增加等，可能与体内的激素水平变化有关。建议患者平时要保持良好的心态，避免情绪过于激动。必要时，也可以在医生的指导下，合理使用安神补脑液、谷维素片等药物进行治疗。
4、内分泌失调
如果患者在戒烟期间经常熬夜，作息紊乱，会导致身体内分泌失调，也可能会出现长胖的情况。建议患者平时要保持良好的作息习惯，避免熬夜，要做到早睡早起。必要时，也可以在医生的指导下，合理使用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行治疗。
5、高脂血症
高脂血症是指血浆中胆固醇或甘油三酯的水平升高，多考虑与饮食、遗传、药物等因素有关。患者一般会出现头晕、胸闷、腹痛等症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。
日常生活中，患者需注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应调整饮食习惯，避免吃高脂肪、高热量的食物，比如肥肉、炸鸡等。如果出现不适症状，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
