49岁一年没来月经又来了，多考虑是绝经引起的，也不排除与内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈息肉等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、绝经
随着年龄的增长，女性卵巢功能会逐渐衰退，从而出现绝经的现象。此时女性体内雌激素水平下降，可能会导致子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现月经周期紊乱的情况。这属于正常的生理反应，女性一般不需要特殊处理，也不需要过分担心。
2、内分泌失调
如果女性长期不良的生活习惯，经常熬夜或过度劳累，可能会导致体内激素分泌出现异常，得不到及时有效地缓解，也可能会出现月经失调的症状。可以适当调整个人饮食习惯，注意饮食营养均衡，避免食用过多刺激性的食物。也可以在医生的指导下服用益母草颗粒、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
3、宫颈炎
宫颈部位长期受到病原体的入侵所引起的炎症，如果未得到及时有效地处理，可能会导致宫颈部位黏膜出血，从而诱发上述症状。女性可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。在此期间也要避免性生活过于频繁，以免影响病情的好转。
4、子宫内膜炎
多考虑是平时不注意个人卫生，宫腔内手术操作以后，宫腔内感染等原因造成的子宫内膜炎。在炎症的刺激下，可能会出现月经失调、下腹部疼痛等症状。女性可以遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
5、宫颈息肉
如果女性宫颈部位长期受到炎症刺激，可能会引起宫颈组织过度增生，从而引发宫颈息肉。当宫颈息肉受到外力撞击时，可能会出现破裂的情况，从而导致上述症状的出现。宫颈息肉的女性可以及时到医院通过息肉摘除术的方式进行处理，如果息肉体积较大，也可以通过宫颈锥切术的方式进行治疗。
如果通过上述方法，病情无法得到有效改善，建议女性及时到正规医院就医，以免延误病情。
