45岁前列腺增大，可能是生理性因素、前列腺炎、前列腺增生、前列腺囊肿、前列腺癌等原因所导致，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、生理性因素
随着年龄的增长，前列腺体积也会逐渐增大，通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺发生的炎症反应，一般是由于不良的生活习惯、饮食不当等原因所引起，由于炎症刺激，患者会出现前列腺增大的情况，还会伴随尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以在医生指导下服用盐酸坦索罗辛胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3、前列腺增生
前列腺增生通常是指前列腺组织增生所引起的一种良性疾病，通常是由于年龄增长、体内性激素平衡失调等原因所引起，由于增生的前列腺组织会导致前列腺体积增大，患者会出现尿频、尿急、排尿困难等症状。患者可以在医生指导下服用非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过经尿道前列腺电切术进行手术治疗。
4、前列腺囊肿
前列腺囊肿是指发生在前列腺部位的囊性病变，可能与先天发育异常、炎症刺激等因素有关。临床上一般会表现为尿频、尿急、排尿困难等症状，部分患者可能会出现上述情况。对于无症状的前列腺囊肿患者，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。对于合并感染的患者，则可以遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、前列腺癌
前列腺癌是指发生在前列腺组织中的恶性肿瘤，通常是由于遗传、肥胖等原因所引起，由于肿瘤会导致前列腺体积增大，患者会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，部分患者还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如前列腺根治切除术等。同时，患者还可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
