子宫内膜0.49cm指的是子宫内膜0.49cm，来月经指的是月经来潮。子宫内膜0.49cm一般不会来月经。
月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志，正常月经具有周期性及自限性。出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为21-35日，平均28日。每次月经持续时间称为行经期，一般为2-8日，平均4-6日。子宫内膜0.49cm通常是月经刚刚来潮的时期，此时子宫内膜比较薄，随着时间的推移，子宫内膜会逐渐增厚，当子宫内膜厚度达到一定程度时，会出现月经来潮的现象。
如果女性出现月经推迟的情况，需要及时到医院进行检查，明确是否怀孕。如果没有怀孕，可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物来调理月经。如果女性已经怀孕，则需要遵医嘱定期到医院进行产检，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
