子宫内膜1.3cm回声不均，可能是内分泌紊乱、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因引起的。
1、内分泌紊乱
内分泌紊乱可能与精神压力过大、长期熬夜等因素有关，由于体内的雌激素水平过高，容易导致子宫内膜增厚，出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物来治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。由于炎症刺激，会导致子宫内膜出现异常增生，从而引起上述现象。患者可以遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能与雌激素水平过高、长期妇科炎症刺激等因素有关。由于息肉对局部造成压迫，也会引起上述情况。如果息肉比较小，且没有不适症状，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果息肉比较大，且出现阴道异常出血等症状，可以通过宫腔镜手术进行治疗。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与遗传因素和激素水平异常等原因有关。随着子宫肌瘤的体积不断增大，会对周围组织造成压迫，也会引起上述现象。如果子宫肌瘤比较大或者数量较多，可以通过子宫肌瘤切除术的方式进行治疗。
5、子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，可能与雌激素长期刺激、基因突变等原因有关。由于癌细胞侵犯周围组织以及神经，也会引起上述现象。患者可以通过手术的方式将病变部位切除。同时还需要配合放疗、化疗等方式联合治疗。
建议患者及时到正规医院就诊，明确病因后再进行针对性治疗。