在临床上,病人出现膝盖里像流水的感觉,是一种异常的病理现象。导致这种现象发生的原因有膝关节骨性关节炎、膝关节滑膜皱襞综合征、腘窝囊肿、半月板损伤、腘动脉搏动性杂音等。
1.膝关节骨性关节炎:随着病人的年龄增长,在膝关节长时间过度负重活动后容易产生退变性改变,继而在膝关节内会产生大量积液,刺激周围的神经末梢,就会产生膝盖流水的感觉,并伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状。治疗上可以采用热敷、烤电等物理疗法,配合针刺法、艾灸法等方法进行处理,以改善血液循环,有利于消除炎症,缓解临床症状。
2.膝关节滑膜皱襞综合征:如果病人的膝关节内存在先天性发育不良或者外伤等因素,就容易造成膝关节内软组织粘连,形成滑膜皱襞综合征,也会刺激局部神经,引起上述感觉,并伴有膝关节弹响、交锁以及打软腿等症状。治疗上可以在麻醉下行膝关节镜手术,将滑膜皱襞切除,能够使临床症状得到显著缓解。
3.腘窝囊肿:由于病人长期慢性劳损,长时间过度蹲起活动,容易发生腘窝囊肿,腘窝囊肿会压迫周围神经,同样会出现上述症状,并伴有行走无力、间歇性跛行等症状。治疗上可以在麻醉下行腘窝囊肿切开引流术,术后需要积极进行功能锻炼,预防下肢静脉血栓形成。
4.半月板损伤:病人出现半月板损伤后,在急性期会有大量的出血,进入膝关节内腔,刺激神经会引起膝盖流水的感觉,并伴有疼痛、肿胀、皮温升高和髋节功能障碍等临床表现。治疗上首选保守治疗,嘱咐病人卧床休息,同时还要做股四头肌收缩训练,保持肌肉泵的作用,促进血液循环,有利于加速损伤修复。
5.腘动脉搏动性杂音:病人患有糖尿病,血管壁脆性增加,加上既往有高血压史,血压波动范围较大,可能会引起腘动脉夹层破裂,腘动脉受到严重损伤,管壁薄弱区可向外膨出,形成假肿瘤样改变,影响到腘动脉血流,容易形成腘动脉搏动性杂音,也会表现为膝盖流水的感觉。治疗上主要是对症止痛,如口服塞来昔布胶囊、布洛芬缓释片等药物,再加用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物降低血脂,必要时采取介入治疗,放置支架扩张血管。
除上述原因外,还可能是腰椎间盘突出症引起的,建议及时就诊于医院的骨科或者普外科,通过CT等相关检查明确诊断,然后遵医嘱进行针对性治疗。