上曼月乐环一年了还是不规则出血，多考虑是正常现象、移位、内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈炎等原因造成的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、正常现象
曼月乐环是左炔诺孕酮宫内节育系统，属于一种含有孕激素的药物环，主要用于治疗子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病。上曼月乐环后，可能会刺激子宫内膜，从而出现阴道不规则出血的情况。这是一种正常现象，如果没有其他不适症状，一般不需要过分担心，也不需要特殊处理，一般在3-6个月后，症状会逐渐得到缓解。
2、移位
如果在上环期间，由于操作不当，可能会导致曼月乐环移位，从而出现阴道不规则出血的情况。患者可以及时到正规医院，通过腹部B超检查进行诊断，如果确定移位，需要在医生的指导下，及时将曼月乐环取出，以免加重病情。
3、内分泌失调
由于曼月乐环中含有孕激素，如果患者长期佩戴，可能会导致体内孕激素水平升高，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会表现为月经紊乱、阴道不规则出血等症状。建议患者需要及时调整饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。必要时，患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
4、子宫内膜炎
如果在上曼月乐环时，不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入子宫内膜，引起子宫内膜炎。患者可能会出现阴道分泌物增多、下腹部疼痛等症状，严重时可能会出现阴道不规则出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用妇科千金片、金刚藤胶囊等中成药进行调理。
5、宫颈炎
如果在上曼月乐环时，不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入宫颈部位，引起宫颈炎。患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道异常出血等症状。建议患者可以遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
