18岁的孩子一般可以吃左氧氟沙星，但是要在医生的指导下用药。
左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，是一种广谱抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点，对大多数的肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门氏菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌等革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用，但对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰氏阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体无效。如果18岁的孩子出现上述细菌感染的情况，如急性细菌性鼻窦炎、急性细菌性中耳炎、急性细菌性支气管炎等，可以在医生指导下使用左氧氟沙星进行治疗，一般不会对身体造成不良影响。但患者需要注意避免自行用药，以免因用药不当引起不良反应，不利于病情恢复。
但需要注意的是，如果孩子对喹诺酮类药物过敏，则禁止使用左氧氟沙星，以免诱发过敏反应，出现皮疹、瘙痒等不适症状。另外，由于左氧氟沙星可能会通过乳汁分泌，所以如果孩子正处于哺乳期，也不建议使用该药物，以免影响孩子的生长发育。
如果孩子出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。