左侧附件囊肿57mmx45mm是否严重需要根据具体情况判断，如果是生理性囊肿，一般不严重，如果是病理性囊肿，一般比较严重。
1、不严重
左侧附件囊肿57mmx45mm属于生理性囊肿，通常是指黄体囊肿，一般是在月经周期的后半期出现，直径一般在3~5厘米，属于生理性囊肿，一般不会引起不适症状，也不会对身体造成不良影响，因此一般不严重。一般不需要特殊治疗，建议患者定期复查，随时观察囊肿的生长情况。
2、严重
左侧附件囊肿57mmx45mm属于病理性囊肿，可能是由于长期受到炎症刺激，导致卵巢上皮细胞反复损伤，从而形成囊肿，患者可能会出现下腹部不适、月经紊乱等症状，如果囊肿持续增大，可能会出现破裂、扭转等情况，严重时可能会导致患者休克。因此，如果患者左侧附件囊肿是病理性囊肿，一般比较严重。建议患者可以在医生指导下通过腹腔镜手术进行治疗，术后需要通过病理学检查明确囊肿的性质。如果是良性囊肿，一般不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免导致病情加重。如果是恶性囊肿，则需要通过手术进行治疗，术后还需要通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
建议患者需要定期到医院进行妇科检查，可以及时了解囊肿的生长情况。
