晚上老是硬醒可能是生理性因素引起的，也可能是肾虚、肝火旺盛、心脾两虚、湿热等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者在睡前进行了剧烈运动，或者是饮用了浓茶、咖啡等刺激性饮品，就会导致大脑皮层过于兴奋，引起上述症状。这通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以通过适当休息的方式进行改善。
2、肾虚
肾虚可能与先天不足、房事过多、工作劳累等因素有关，会导致肾脏精气阴阳不足，无法濡养身体，从而出现腰膝酸软、精神萎靡、神疲乏力等症状，还会引起上述情况。患者可在医生的指导下服用金匮肾气丸、六味地黄丸等药物进行治疗。同时还需要多休息，避免过度劳累。
3、肝火旺盛
肝火旺盛是指肝的机能亢盛而出现热象，多由于饮食不节制、情绪抑郁等原因所引起，患者会出现头晕、面红目赤、急躁易怒等症状，也会引起上述症状。可遵医嘱使用龙胆泻肝丸、泻肝安神胶囊等药物治疗。日常要保持心态平和，减少不良刺激。
4、心脾两虚
心脾两虚是指心脏供血不足以及脾气虚弱的情况同时存在，可能与饮食不当、过度劳累等因素有关，患者会出现失眠健忘、面色萎黄、食少纳差等症状，也会引起上述症状。可遵医嘱使用人参健脾丸、参芪五味子片等药物治疗。平时要注意劳逸结合，避免过度劳累和熬夜。
5、湿热
湿热是指湿热蕴结体内或表露于肌肤的一种证候，多由外感湿热之邪或饮食不节等因素所致，患者会出现小便量少色黄、大便黏腻不成形等症状，也会引起上述症状。可遵医嘱使用甘露消毒丸、葛根芩连片等药物治疗。平时要少吃辛辣刺激油腻的食物。
除此之外建议及时前往医院就诊治疗。