九周没有胎心胎芽孕囊大，可能是正常现象，也可能是胚胎停育、异位妊娠、生化妊娠、滋养细胞疾病等原因导致的。
1.正常现象：如果孕妇平时月经周期不规律，可能会导致排卵期推迟，从而出现怀孕9周还没有胎心胎芽的情况。如果没有其他不适症状，一般属于正常的生理现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2.胚胎停育：如果在怀孕期间经常接触有毒有害的物质，可能会导致胚胎停止发育，从而出现上述情况。建议患者及时到正规医院通过清宫手术的方式进行处理，并且还要注意多休息，避免过度劳累。
3.异位妊娠：如果受精卵着床的位置不在子宫内，在子宫以外的部位着床发育，则称为异位妊娠。临床上主要表现为停经、腹痛和阴道流血等。对于无药物治疗禁忌症者可遵医嘱使用甲氨蝶呤片等药物进行治疗。必要时可通过输卵管切除术等方式进行手术治疗。
4.生化妊娠：生化妊娠是指精子与卵子结合后发育成受精卵，但未着床于子宫腔内，属于早期流产的一种类型。患者可能会出现阴道出血、下腹部疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
5.滋养细胞疾病：滋养细胞疾病是指由异常妊娠引起的疾病，可能与染色体异常、感染等因素有关。患者可能会出现阴道出血、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶片等药物进行化疗治疗。
在日常生活中，建议孕妇定期产检，了解胎儿的生长发育情况。同时孕妇要注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。