脑胶质瘤是起源于神经上皮的恶性肿瘤,患者常出现头痛、呕吐等症状。如果在进行脑胶质瘤手术后不停流脓,则可能是术中损伤血管引起出血所致,也有可能与术后颅内感染有关。
1.术中损伤血管:由于术前未发现患者的动脉瘤形态特殊,在分离瘤床时可能撕裂了颈内动脉干分支,导致术中大量失血,从而引起患者出现上述症状。此时需要立即通过开颅显微镜下对破裂的颈内动脉干分支予以修补,并且使用钛合金材料进行支架成形和动脉瘤夹闭治疗,以达到止血目的。
2.术后颅内感染:若患者存在免疫缺陷状态或者糖尿病等基础疾病,以及术中操作时间过长等情况,均可能导致细菌入侵并引发颅内感染。一旦发生颅内感染,会导致局部组织坏死,甚至会形成化脓性改变,因此会出现此类情况。通常需要遵医嘱静脉滴注注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素药物进行抗炎治疗,同时联合使用甘露醇注射液降低颅压,必要时可通过腰椎穿刺引流术清除炎症渗出物及脓液。
3.其他原因:当脑胶质瘤手术后不停流脓时,还可能是本身为囊肿型脑胶质瘤所致,囊腔较大而无法及时封闭,容易继发感染,进而出现此现象。对此需尽快行钻孔抽吸引流术将液体引流出体外,并遵医嘱应用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物控制感染。
除上述常见因素外,如果在恢复期间护理不当,比如经常用手按压患处或是用力过大,可能会导致伤口受到刺激而影响愈合,也会出现上述表现。建议日常保持创口部位清洁干燥,按时换药并观察有无红肿、渗液增多的情况。