肥胖的人腋下黑，可能是正常生理现象，也可能是黑棘皮病、内分泌失调、皮炎、毛囊炎等原因引起的。
1、正常生理现象
如果患者长期穿过紧的衣服，可能会摩擦到腋下皮肤，导致局部出现色素沉着的情况，从而出现上述症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者更换宽松舒适的衣物。
2、黑棘皮病
黑棘皮病是一种罕见的皮肤病，主要表现为皮肤颜色加深、粗糙等症状，常见于腋下、腹股沟等部位。患者可以遵医嘱使用卡泊三醇软膏、维A酸乳膏等药物辅助改善。平时要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免引起内分泌失调的情况。
3、内分泌失调
内分泌失调是指体内的激素水平出现了紊乱的情况，可能与精神压力过大、长期熬夜等因素有关。患者会出现情绪不稳定、皮肤粗糙、脾气暴躁等症状。可以遵医嘱使用益母草颗粒、静心口服液等药物辅助改善。平时要保持愉悦的心情，避免过度紧张和焦虑。
4、皮炎
皮炎是指各种因素导致的炎症性皮肤病，可能与接触致敏原、遗传等因素有关。患者会出现皮肤红肿、瘙痒等症状。可以遵医嘱使用他克莫司软膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物辅助改善。平时要避免用手抓挠患处，以免加重病情。
5、毛囊炎
毛囊炎是金黄色葡萄球菌感染引起的化脓性炎症性皮肤病，多由不注意卫生或搔抓患处造成，会导致局部皮肤出现以毛囊为中心的红色丘疹，并伴随有瘙痒感。可以遵医嘱外用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。日常应注意保持患处清洁干燥，避免用手抓挠患处。
除此之外，还可能是玫瑰糠疹、脂溢性皮炎等原因引起的，建议及时就医治疗。
