更年期一般指围绝经期综合征。围绝经期综合征月经一直不干净，可能与内分泌紊乱、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、内分泌紊乱
围绝经期综合征是指女性在绝经前后，因为体内性激素水平下降，导致的一系列躯体及精神心理症状，主要表现为月经紊乱、潮热、情绪波动大、注意力不集中等。如果在围绝经期综合征期间，没有养成良好的生活习惯，长时间熬夜，睡眠不足，就会导致内分泌紊乱，月经一直不干净。建议患者要调整好生活习惯，保持良好的睡眠习惯，避免过度劳累，饮食上可以多增加营养。
2、子宫内膜炎
如果女性在围绝经期综合征期间，不注意个人卫生，容易受到病原体感染，引发子宫内膜炎，导致子宫内膜部位存在炎症反应，就会引发月经一直不干净。患者可以遵医嘱服用药物治疗，比如甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等。同时要多喝水，勤排尿，有利于病情得到恢复。
3、子宫内膜息肉
如果子宫内膜长期受到炎症刺激，会诱发子宫内膜息肉，导致子宫内膜部位的血管出现扩张，引发月经量增多、月经周期延长等。需要及时就医，在医生的指导下服用药物治疗，比如左炔诺孕酮片、黄体酮胶囊等。必要时可以通过手术治疗，比如宫腔镜手术。
4、子宫肌瘤
如果围绝经期综合征的女性存在子宫肌瘤，会导致子宫内膜的面积增加，在月经来临时，可能会导致月经量增多、月经周期缩短等。需要及时到医院进行B超检查，必要时可以通过手术治疗，比如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是受到病原体感染引起的一种炎症反应，期间会导致宫颈部位黏膜组织充血，水肿，毛细血管破裂，就会引发阴道出血，导致上述症状。患者可以遵医嘱服用抗生素药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等。
建议患者需要及时到医院进行检查，明确判断后对应处理。
