脑胶质瘤是颅内比较常见的恶性肿瘤,对于手术切除彻底的患者,在进行放疗、化疗时可以到神经外科挂号就诊。但对于部分无法进行开颅手术治疗的患者,则需要在神经内科或者肿瘤内科进行相应的检查和治疗。
1.神经外科:如果患者的胶质瘤体积较小,并且位于非功能区,如颞叶、额叶等部位,此时可以通过显微镜下开颅切除的方式将肿瘤完整地从正常脑组织上剥离下来,这时可以在术后再配合放疗、化疗等方式进一步巩固疗效。
2.神经内科:如果患者的胶质瘤体积较大,而且紧贴于重要的脑组织周围,比如小脑半球的星形细胞瘤,由于肿瘤与脑干、小脑等重要结构关系密切,通过显微镜难以辨别正常的脑组织以及肿瘤组织,所以不能够完全切除,只能行立体定向活检术,明确病理诊断后尽早开始放疗、化疗等综合治疗,因此可以选择去神经内科挂号。
3.肿瘤内科:随着胶质瘤病情的发展,当出现明显的神经功能障碍症状,包括癫痫发作、肢体运动及感觉异常、大小便失禁等症状时,通常提示肿瘤已经向周围的脑组织浸润性生长,甚至压迫了脑池、脑室系统,导致脑积水而形成颅高压的表现,这种情况下一般不适合再进行开颅手术治疗,而是应该先给予脱水剂改善高颅压状态,然后再考虑使用替莫唑胺胶囊、卡培他滨片等药物进行化疗,因此也可以选择前往肿瘤内科就医。
4.其他科室:对于某些特殊类型的胶质瘤,如少枝胶质细胞瘤,可能还需要做基因检测,以判断是否适合靶向治疗,此时则需要前往医院相关科室进行相应咨询。
建议存在此类情况的患者及时前往医院的神经外科、神经内科、肿瘤内科等相关科室就诊,完善头部CT、核磁共振成像等检查明确诊断,然后根据不同病因采取针对性处理措施。