他达拉非一般指他达拉非片，吃他达拉非片不管用可能是药不对症、服用不当、药物剂量不对、药物不敏感、阴茎血管静脉瘘等原因导致的。
1、药不对症
他达拉非片是一种治疗男性勃起功能障碍的药物，可以用于治疗男性勃起功能障碍。如果患者是由于心理压力过大、精神过度紧张、过度劳累等原因导致的，吃他达拉非片一般没有效果。患者可以在医生的指导下，服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。
2、服用不当
如果患者没有遵医嘱按时按量服用他达拉非片，可能会影响药物的治疗效果，从而出现吃他达拉非片不管用的情况。患者应在医生指导下服用药物，不可私自增加药量或者是减少药量，以免影响治疗效果。
3、药物剂量不对
他达拉非片是一种治疗男性勃起功能障碍的药物，服用后可以扩张阴茎血管，增加阴茎血流量，从而改善阴茎勃起功能障碍的情况。如果患者服用的药物剂量不对，可能会影响治疗效果，从而出现吃他达拉非片不管用的情况。患者应在医生指导下服用药物，不可私自增加药量或者是减少药量，以免影响治疗效果。
4、药物不敏感
如果患者对他达拉非片中的成分过敏，服用后可能会出现过敏反应，从而引起瘙痒、红肿、疼痛等不适症状，部分患者可能会表现为吃他达拉非片不管用的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下更换药物进行治疗。
5、阴茎血管静脉瘘
如果患者存在阴茎血管静脉瘘的情况，可能会导致阴茎勃起时，阴茎海绵体充血不足，从而引起阴茎勃起功能障碍的情况。患者可以遵医嘱使用他达拉非片进行治疗。必要时，患者也可以通过阴茎背深静脉结扎术等方式进行手术治疗。
如果患者症状较为严重，建议及时就医，以免延误病情。