上课小便憋不住可能是正常现象，也可能与膀胱炎、尿道炎、膀胱过度活动症、前列腺炎等因素有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、正常现象
如果患者长时间憋尿，可能会导致膀胱处于充盈状态，从而出现上课时小便憋不住的现象。这属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，患者及时排尿即可。
2、膀胱炎
膀胱炎通常是由细菌感染引起的，可能会导致膀胱黏膜充血、水肿，进而出现尿频、尿急等症状，还可能会伴有上课小便憋不住的情况。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导尿的方式进行治疗。
3、尿道炎
如果患者存在尿道炎，炎症刺激尿道黏膜，可能会引起尿道瘙痒、尿频等症状，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式进行改善。
4、膀胱过度活动症
如果患者存在膀胱过度活动症，可能会导致膀胱逼尿肌过度收缩，从而出现尿频、尿急等症状，还可能会伴有上课小便憋不住的情况。患者可以在医生指导下使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物进行治疗。另外，患者也可以通过膀胱训练、盆底肌训练等方式进行改善。
5、前列腺炎
前列腺炎通常是由病原体感染引起的，可能会导致前列腺充血、水肿，进而出现尿频、尿急等症状，还可能会伴有上课小便憋不住的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、阿奇霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。另外，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线疗法等方式进行物理治疗。
建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因后进行相应的治疗。
