瘊子里面出现白色颗粒可能是由于疣体发生坏死、质地变软所致。瘊子又称作寻常疣，是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，表现为黄豆大小的丘疹，可呈肤色、淡褐色或污灰色等。
1.疣体发生坏死：当患者感染人乳头瘤病毒后，会刺激局部表皮细胞异常增生，在手背、手指、足底等处形成粗糙隆起的丘疹，一般无明显感觉。如果在治疗期间未按照医生指导进行用药或者护理不当，则可能会导致病情加重，甚至引起疣体内部发生坏死的情况，进而出现上述现象，并且还会伴随疼痛症状。此时需要及时到医院就诊，由专业医生使用镊子将坏死物质清理干净，并遵医嘱涂抹维A酸凝胶、水杨酸软膏等药物改善症状。
2.质地变软：随着疾病发展，逐渐有较多角质蛋白堆积于核心部位，从而导致质地变得柔软，出现白色颗粒样改变。若没有其他不适症状，通常属于正常情况，无需过于担心，也不用特殊处理。
3.疣体较大：部分患者的疣体比较大，用手触摸时可以感觉到凸起物，也会因为摩擦而产生白色颗粒样的变化。对此也应积极前往医院检查并配合医生通过激光疗法来去除病灶。
4.继发细菌感染：如不注意个人卫生则可能导致局部受到细菌感染，出现化脓性病变，导致局部出现白色小颗粒。建议遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏进行抗炎治疗。
此外，还可能与自身免疫因素有关，具体原因还需去医院检查来确定。生活中应注意避免抓挠患处，以免损伤皮肤组织，不利于恢复。