更年期子宫正常大小一般为长7-8mm，宽4-5mm，厚2-3mm。子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官，位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形。子宫上部较宽，称为子宫体，其上端隆突部分称为子宫底，子宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。子宫下部较窄，呈圆柱状，称为子宫颈。子宫体与子宫颈的比例，婴儿时期1：2，成年后为2：1。子宫内膜会随着卵巢激素的变化而发生周期性的脱落，形成月经。在更年期，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，子宫内膜失去雌激素的支持，会逐渐变薄，常表现为子宫内膜脱落，出现月经。如果更年期女性的子宫大小超过正常范围，可能是子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的，需要及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
1、子宫内膜增生
体内的雌激素水平过高，可能会导致子宫内膜增生，容易出现月经周期延长、月经量增多等症状。患者可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，也可以通过诊断性刮宫的方式进行改善。
2、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜可能会发生息肉样病变，导致子宫大小发生改变，而且还会伴随腹部疼痛的症状。患者可以在医生的指导下通过宫腔镜手术切除的方式改善症状，同时也需要注意卧床休息，避免做剧烈的活动。
3、子宫肌瘤
家族遗传、激素水平异常等因素可能会引起子宫肌瘤，可能会导致子宫体积增大，出现月经量增多、阴道分泌物增多、下腹包块等症状。患者可以遵医嘱使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物辅助改善，平时要注意保持阴道的清洁卫生，避免穿过紧的内裤。
4、子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，引起相应症状。患者主要表现为经量增多、经期延长以及进行性加重的痛经。症状较轻、有生育要求的患者，可遵医嘱使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因不明，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。患者主要表现为痛经、月经异常、性交痛等症状。症状较轻、有生育要求的患者，可遵医嘱使用吲哚美辛胶囊、萘普生片、甲地孕酮片等药物进行治疗。症状较重、无生育要求的患者，可考虑遵医嘱进行手术治疗，如保守性手术、根治性手术等。
如果患者出现子宫异常的情况，建议及时到正规医院的妇科进行相关检查，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
