姨妈一般指的是月经，20岁月经从来不规律可能是正常的，但也可能是不正常的，可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常的
由于患者的年龄比较小，卵巢功能还没有发育完善，可能会出现月经不规律的情况，通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者日常注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经失调的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
3、多囊卵巢综合征
家族遗传、过度肥胖等因素可能会诱发多囊卵巢综合征，导致患者出现月经量减少、月经周期延长、多毛等症状。患者可以遵医嘱使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗，日常生活中患者要注意保持心情舒畅，避免精神压力过大。
4、子宫内膜炎
不注意个人卫生、细菌感染等因素可能会诱发子宫内膜炎，导致患者出现下腹部疼痛、月经异常等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物进行治疗，治疗期间要注意保持阴道清洁卫生，避免性生活。
5、子宫肌瘤
家族遗传、性激素水平异常等因素可能会诱发子宫肌瘤，导致患者出现月经量增多、月经周期缩短、白带增多等症状。患者可以遵医嘱使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗，必要时，患者也可以通过子宫肌瘤剔除术进行治疗。
如果患者出现严重不适，建议及时去医院就医，以免延误病情。
