40岁女性可以选择带铜宫内节育器、带铜v形宫内节育器、母体乐、吉尼环等，宫内节育器根据其具体形态和功能可分为惰性宫内节育器、活性宫内节育器、释放孕激素的宫内节育器、吉妮宫内节育器等。
1、带铜宫内节育器
带铜宫内节育器是一种比较常见的宫内节育器，主要是由于铜具有干扰精子活动、影响受精卵着床、影响输卵管蠕动等作用，从而达到避孕的效果。带铜宫内节育器放置在女性子宫内后，能够使子宫内膜产生炎症反应，从而影响受精卵的着床，一般可以用于治疗子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病。
2、带铜v形宫内节育器
带铜v形宫内节育器是由铜套、V形钢丝组成的，在宫内节育器中，铜套一般位于子宫底部，V形钢丝则位于宫颈管内，宫内节育器的形状与宫腔形状基本相似，有利于宫内节育器的固定，同时也有利于减少宫腔过分的操作，以及减少对子宫内膜的损伤。带铜v形宫内节育器不仅可以用于避孕，还可以用于治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。
3、母体乐
母体乐是一种固定式的宫内节育器，一般由左炔诺孕酮硅胶棒、铜套、V形钢丝组成，可以用于避孕，也可以用于治疗子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病。
4、吉尼环
吉尼环是一种柔韧性宫内节育器，有尾丝，便于检查和取出，使用时医生会将吉尼环扎在子宫底部，可以减少出血量，有利于子宫恢复。吉尼环的缺点是可能会引起月经量增加、腰痛、腹痛等不良反应。
5、左炔诺孕酮宫内节育系统
左炔诺孕酮宫内节育系统是一种宫内节育器，可以释放左炔诺孕酮，可以达到避孕的效果，也可以用于治疗子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病。但是在使用过程中可能会出现月经量增加、腰痛、腹痛等不良反应。
建议患者在医生的指导下使用宫内节育器，以免出现不适症状。如果出现不适症状，建议患者及时前往医院就诊治疗。
