膀胱壁增厚的原因较多，可能是由于膀胱内异物、慢性感染性病变、前列腺增生、膀胱结核以及膀胱肿瘤导致。建议患者及时到医院就诊检查，明确病因后进行针对性治疗。
1.膀胱内异物：如膀胱结石等，在X线或者超声下可发现膀胱壁明显增厚，常伴有排尿困难、血尿等症状。对于较小的膀胱结石一般无症状者可以随访观察，当结石较大引起梗阻时，则需要通过体外冲击波碎石等方式将结石击碎，并排出膀胱。
2.慢性感染性病变：如急性膀胱炎恢复期，炎症刺激造成局部组织纤维化而出现增厚的情况，此时应保持会阴部清洁卫生，避免憋尿及性生活，多饮水促进排尿，遵医嘱使用抗菌药物治疗，如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯胶囊等。
3.前列腺增生：好发于老年男性，若长期存在久坐、酗酒等情况，可能诱发前列腺增生，从而导致膀胱受压，表现为膀胱壁增厚的现象。如果未出现不适症状，无需特殊处理，但如果出现排尿异常则需在医生指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗。
4.膀胱结核：通常是肺内原发灶直接播散或继发感染所致，也可能与肠道菌群紊乱有关，主要表现为低热、盗汗、消瘦、乏力、尿频、尿急、尿痛等，影像学检查可见膀胱黏膜不规则增厚。治疗方法包括抗结核药物治疗和手术治疗，常用抗结核药物有利福平片、吡嗪酰胺片等，必要时可行膀胱扩大术缓解病情。
5.膀胱肿瘤：是发生在膀胱内的恶性肿瘤，早期可无任何症状，仅在体检时偶然发现，晚期可出现膀胱部位疼痛、腰骶部、骨盆直肠区域包块及腹股沟淋巴结转移肿大等症状，影像学检查可见膀胱壁增厚且不光滑。一经确诊应及时行经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱全切术等，术后配合化疗、放疗等综合治疗。
此外，还见于膀胱肉瘤，是一种起源于膀胱黏膜上皮细胞的恶性血管肿瘤，发病机制尚不清楚，可能与基因突变有关，临床表现类似膀胱移行上皮癌，常见症状为无痛性间歇性肉眼全程血尿，影像学检查可见膀胱壁增厚，通常采用以手术为主的综合治疗，辅助应用吉西他滨、顺铂等化疗药物治疗。
