20岁长痘痘一般是指青春期后的痤疮，说明体内激素水平异常、皮脂腺分泌旺盛、细菌感染、毛囊炎、生活作息不规律等，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、体内激素水平异常
进入青春期后，体内的雄激素水平会逐渐升高，从而出现皮脂腺分泌旺盛的情况，导致痤疮的发生。一般不需要特殊治疗，建议患者注意皮肤清洁，避免使用具有刺激性的洗护用品。
2、皮脂腺分泌旺盛
如果皮脂腺分泌旺盛，可能会导致皮脂大量堆积在毛囊口，从而诱发痤疮。建议患者注意皮肤清洁，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
3、细菌感染
如果平时不注意皮肤的护理，导致皮肤受到细菌感染，可能会出现长痤疮的情况。患者可以在医生的指导下涂抹夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗，能够起到抗感染的作用。
4、毛囊炎
毛囊炎是指毛囊发生的炎症反应，可能与局部外伤、皮肤癣菌感染、皮脂腺分泌旺盛等因素有关，患者可能会出现局部皮肤红肿、疼痛、丘疹等症状。建议患者可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，也可以通过红外线照射的方式进行治疗。
5、生活作息不规律
如果患者经常熬夜或者是精神压力过大，可能会导致体内的内分泌紊乱，从而诱发上述症状。建议患者保持良好的生活作息习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。
建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。日常生活中患者应注意皮肤清洁，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。
