吃五子衍宗丸一般不会上火，但是患者在服用药物时需要在医生的指导下遵医嘱用药。
五子衍宗丸是一种中成药，由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子等中药材组成，具有补肾益精的功效，可用于治疗肾虚精亏所导致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛等症状。如果患者出现了上火的情况，可能是饮食不当导致的，比如吃了过多辛辣、油腻的食物，或者是长期熬夜等。而五子衍宗丸并不属于辛辣、油腻的食物，正确遵医嘱服用药物通常不会导致患者出现上火的情况。
患者在服用药物期间要避免吃生冷、油腻以及辛辣刺激性的食物，比如冰淇淋、肥肉、辣椒、芥末等，同时也要禁止吸烟喝酒，以免影响身体恢复。如果患者服用药物4周后症状得不到缓解，或者是出现了病情加重的情况，需要及时去医院就诊。
