46岁女人月经不规律，多考虑是精神压力过大引起的，也可能与内分泌失调、围绝经期、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据引起的病因进行针对性治疗。
1、精神压力过大
由于长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经不规律、失眠、多梦、焦虑等症状。因此要保持良好的心情，可以通过户外散步、爬山等方式能够呼吸新鲜空气从而得到缓解，也可以通过按摩的方式能够有效缓解症状。
2、内分泌失调
如果女性长时间熬夜、睡眠不足，可能会导致体内激素分泌发生紊乱，从而出现月经不规律、脾气暴躁、皮肤暗黄等症状。因此要合理调整作息习惯，保证足够的睡眠，避免长期熬夜，也可以在医生的指导下服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行治疗。
3、围绝经期
女性在45-55岁之间会出现绝经，由于体内雌激素水平发生变化，可能会出现月经不规律、心慌、失眠等症状。因此女性要保持良好的心情，可以适当听舒缓的音乐，能够缓解不良的情绪，也可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。
4、子宫内膜炎
如果平时不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入子宫内，从而诱发子宫内膜炎，常见的症状有下腹部疼痛、月经量增多、经期延长等。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，能够起到消除炎症，控制感染的作用。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是指子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常是由于遗传因素、激素水平异常等原因所引起，一般会表现为月经异常、阴道分泌物增多、下腹包块等症状。患者可以遵医嘱服用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗。如果子宫肌瘤体积较大，可以通过肌瘤切除术进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的妇科就诊，以免延误病情。
