腿部长黑色疙瘩可能是色素痣、毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂溢性角化病、软纤维瘤等疾病导致的。
1、色素痣
色素痣是由含有痣细胞的色素细胞所构成的，一般为良性，色素痣边界清楚，呈淡黄、褐色或黑色，如果色素痣出现在腿部，可表现为腿部长黑色疙瘩。如果患者觉得影响美观，可以在医生指导下通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行治疗。
2、毛囊炎
毛囊炎是一种以毛囊受累为主的炎症性皮肤病，可能是感染、皮肤外伤、皮肤病等因素导致的，患者可能会出现以毛囊为中心的红色丘疹、丘脓疱疹等，还可能会伴有瘙痒、疼痛等症状，如果毛囊炎出现在腿部，可表现为腿部长黑色疙瘩。患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素甲硝唑搽剂等药物进行治疗。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者主要表现为皮肤上出现圆形肿物，表面光滑，高出皮肤表面，中心部位有凹陷，按压后可溢出恶臭内容物，伴有腐败气味，如果皮脂腺囊肿出现在腿部，可表现为腿部长黑色疙瘩。皮脂腺囊肿的患者主要通过手术治疗，合并感染时，需遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
4、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常是由于皮肤老化、基因突变等因素引起的。临床上一般会表现为皮肤表面出现扁平丘疹、斑块等症状，部分患者可能会出现腿部长黑色疙瘩的情况。建议患者可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、软纤维瘤
软纤维瘤通常是由于病毒感染、糖尿病等因素引起的。临床上一般会表现为皮肤表面出现带蒂的息肉，通常表现为黑色，部分患者可能会出现疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下通过激光治疗、液氮冷冻治疗等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。