肥胖人脖子发黑可能是由于生理性因素、黑棘皮病、湿疹、黑变病、日光性皮炎等原因引起的。
1、生理性因素
肥胖人群由于体重较大，容易导致颈部脂肪堆积，可能会使脖子部位出现发黑的现象。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过适当运动，如游泳、慢跑等方式，促进体内脂肪燃烧，改善肥胖人群脖子发黑的情况。
2、黑棘皮病
黑棘皮病是一种以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的皮肤病，多见于腋下、颈部、腹股沟等皮肤褶皱处。患者一般会出现皮肤颜色加深，呈淡灰、淡褐或黑褐色，与正常皮肤有明显的色素沉着区别。患者可以在医生指导下使用维生素E乳、氢醌霜等涂抹患处进行治疗。
3、湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因尚不明确，可能与环境、遗传、食物、疾病等因素有关。患者皮肤损伤处可出现色素沉着，表现为皮肤发黑，通常还会伴有瘙痒、渗出等症状。患者可以在医生指导下使用氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物进行治疗。
4、黑变病
黑变病是接触性皮炎的一种类型，是由于接触某些化学物质而引起的皮肤炎症。患者皮肤损伤处可出现黑色素沉着，表现为皮肤发黑，通常还会伴有瘙痒、皮肤干燥等症状。患者可以在医生指导下使用氢醌霜、壬二酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、日光性皮炎
日光性皮炎是指皮肤接受强烈光线照射引起的一种急性损伤性皮肤反应，患者可出现皮肤红肿、灼热、疼痛等症状，之后可出现皮肤颜色变深，表现为皮肤发黑，通常还会伴有皮肤起屑的症状。患者可遵医嘱局部使用炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏等药物缓解症状。
除此之外，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对因治疗，以免延误病情。
