46岁月经推迟15天了，可能是因为怀孕、内分泌失调、围绝经期、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的。
1、怀孕
46岁的女性，如果有性生活，没有做好避孕措施，有可能会怀孕。怀孕后体内的雌激素和孕激素水平会升高，子宫内膜不会发生周期样改变，也不会脱落出现阴道流血的情况，从而导致出现上述情况。建议患者及时前往医院进行检查，如果确诊怀孕，要注意定期孕检。
2、内分泌失调
如果女性长时间熬夜、精神压力过大、情绪不稳定等，可能会导致内分泌失调，从而引起月经推迟的情况。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，也可以适当进行运动，如爬山、游泳等，有助于缓解压力，保持良好的情绪。
3、围绝经期
女性在46岁时，可能会出现卵巢功能减退的情况，体内雌激素水平也会出现下降的现象，从而导致出现月经推迟的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者日常生活中可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带、紫菜等。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜功能异常，出现月经推迟、痛经等症状。患者可遵医嘱服用头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。如果病情比较严重，出现宫腔积脓的情况，则需要通过手术的方式进行治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与遗传因素、激素水平异常等因素有关，患者可能会出现月经异常、阴道分泌物增多、下腹包块等症状。建议患者可以在医生的指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗，也可以通过子宫肌瘤切除术进行手术治疗。
日常生活中，患者应注意养成健康的生活习惯，避免熬夜，避免吸烟、酗酒等。如果出现明显不适，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。
