一般情况下，糖尿病患者脚麻木、疼痛、发凉等，可能是周围神经病变、血管病变、外伤、糖尿病足、腰椎间盘突出症等原因导致的。
1、周围神经病变
糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能会导致周围神经发生病变，出现脚麻木、疼痛、发凉等症状。患者可以遵医嘱服用甲钴胺胶囊、维生素B1片等营养神经的药物治疗。同时，患者可以通过红外线疗法、针灸等方式治疗。
2、血管病变
糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能会导致血管发生病变，出现下肢供血不足的情况，从而引起脚麻木、疼痛、发凉等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。必要时，患者也可以通过支架植入术等方式改善。
3、外伤
如果糖尿病患者脚部受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，出现局部红肿、疼痛等症状，还可能会出现上述症状。患者可以用冰袋冰敷，24小时后热敷的方式治疗。如果疼痛剧烈，患者可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。
4、糖尿病足
如果糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能会导致下肢血管以及神经发生病变，从而引起糖尿病足，出现脚部皮肤干燥、无汗、疼痛等症状，还可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等药物治疗。必要时，患者也可以通过清创术的方式改善。
5、腰椎间盘突出症
随着年龄的增长，腰椎间盘发生退行性病变，可能会导致局部神经受到压迫，从而出现下肢麻木、疼痛等症状。患者可以遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物治疗。必要时，患者也可以通过牵引疗法、红外线疗法等方式改善。
另外，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。
